- 儿童牙齿矫正
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儿童牙齿矫正
PEDIATRIC ORTHODONTICS
德操为执 / 术业精达
反颌
俗称"地包天"或"兜齿"，根据反颌牙的多少分为个别牙反颌、多数牙反颌、部分牙反颌、全牙列反颌；根据发病机制可分为牙性反颌、功能性反颌和骨性反颌。正常情况下，不管孩子是在乳牙列阶段还是恒牙列阶段，牙齿在正常咬合时应该是上牙在下牙的外面，地包天的孩子正好相反。
地包天出现的原因：
出现地包天的原因有两种，一种是遗传，一种是后天原因，比如说不良的喂养姿势，不良的前伸下颌 习惯都会造成地包天。
治疗最佳时机：
在幼儿期发现地包天时，一般建议孩子3-5岁左右进行乳牙期地包天的矫治，通常是越早治疗越好，因此需要'进行咬合诱导， 乳牙期地包天的矫治，主要目的是改善孩子面型的发育。
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深覆合
深覆合是一种上下颌牙弓和（或）上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。就是上下牙垂直的交叉，说白了就是上牙完全咬合到了下牙的唇面（上前牙遮盖住了下前牙）。
全身因素：
儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。
遗传或先天因素：
上颌发育过大；下颌发骨向前向上旋转。
磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。
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牙齿拥挤
牙列拥挤,在错合畸形患者中最为常见，牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。
牙齿拥挤的原因有哪些呢？
1.遗传因素。牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。
2.替牙期障碍。替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足。颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。
4.牙齿过大。由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯。不良习惯口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿牙列拥挤。
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开颌
开颌是指在正中颌位及下颌功能运动时，上下颌部分牙齿在垂直方向无颌接触的错颌畸形。吮指习惯、吐舌习惯等不良习惯容易引起前牙开颌。
开颌临床表现：
1.后牙槽发育过度，前牙槽发育不足。
2.牙弓形态、大小、位置不协调。
3.颌骨形态发育不足
4.面部有变化，微笑时露上前牙牙龈，面部宽度见小。
5.功能损害：咀嚼与语言功能明显受损。
