儿童口腔保健常识
PEDIATRIC DENTAL CARE KNOWLEDGE
德操为执 / 术业精达
乳牙期
儿童看牙家长应该怎样做？
大多数人都怕看牙，孩子也不例外，特别是学龄前的儿童。要孩子不怕看牙，除了选择一位耐性细致的口腔医生外，还需要家长配合。 首先，不在孩子面前谈论看牙的不适经历，不要用"拔牙"，"钻牙"等吓唬不好好刷牙的孩子，也不要用牙医来吓唬孩子。相反，要给孩子树立牙医微笑可信赖的正面形象。
其次，要让孩子熟悉牙科的治疗环境。孩子第一颗牙萌出之后就要带他们去医院检查口腔，增加接触牙医的机会。让牙科助理教他们刷牙，缩小和牙医的距离。
第三，看牙前要用故事的形式对孩子进行就诊前教育，把看牙和他们日常生活中最喜欢的事联系起来，但不要告诉他们看牙可能会痛。
第四，不要因为家长工作忙，一次要求孩子看两三颗或更多的牙齿。第一次最好让孩子做主，只看一颗最轻的牙齿，而且一定是没有疼痛。
第五，通常情况下，看牙时家长最好在候诊区等待，不要陪着孩子。
第六，陪孩子看牙一个人最好，不要多人陪同。陪同的家长要能在孩子不想配合检查的时候做孩子的思想工作。溺爱孩子的家长不要陪同前往。
第七，谁都怕痛，家长切忌在孩子疼痛不配合时训斥甚至打骂，它是牙科恐惧综合症的一个诱因。可以暂停治疗。最后要注意的是，对牙病多的孩子，不要每周都去看牙，这有助于消除孩子对牙科治疗的焦虑情绪。请各位家长根据自己孩子的特点，综合考虑。
儿童乳牙过早脱落需要治疗吗？
乳牙过早脱落需要治疗吗？ 在正常情况下，每一个乳牙的下方都对应有一个恒牙，如果乳牙过早脱落造成的最主要的问题是间隙丧失，即：乳牙早失留下的空隙被相邻的牙齿侵占变小，甚至全部消失，致使继承恒牙不能正常萌出，恒牙排列不齐。
多个乳牙早失还会造成颌骨发育不良，甚至颞颌关节功能紊乱。为了避免错颌畸形的发生，应保护好乳牙，预防乳牙早失；奥新全民口腔专业儿童牙科医生提醒家长，一旦发生乳牙早失，应到专业儿童牙医那里就诊。
如何避免儿童奶瓶龋？
四个方法可以帮助孩子在没有奶瓶的情况下安静入睡：
1.选择孩子喜欢的"安全"毯、玩具熊、洋娃娃或最喜欢的玩具来陪伴他们睡觉；
2.给孩子唱摇篮曲，放比较安静的音乐；
3.按摩孩子的背部来让他们放松；
4.给孩子读童话故事。
奶瓶龋如果不治疗，会有什么可怕的后果呢？
1.牙齿（乳牙）提前脱落；
2.听觉和发音出现问题；
3.恒牙长歪，错颌畸形；
4.牙痛；
5.影响美观；
6.成为蛀牙。
如何防止奶瓶龋呢？
1.养成上床就不含奶瓶的习惯；
2.坚决不把装有配方奶粉、牛奶、果汁、糖水的奶瓶或饮料瓶放在宝宝床旁，如果孩子一定要含着奶瓶才能入睡，可以在瓶里灌入清水；
3.不要让孩子含着奶瓶走路或玩耍；
4.宝宝6-12个月的时候开始教他们用杯子，一岁时把奶瓶换为训练杯；
5.定期看牙医，并确保孩子每天摄入足够量的氟。
儿童口腔保健常识
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换牙期
儿童双排牙怎么解决和如何预防
双排牙定义：儿童5至12岁处于换牙期,恒牙已萌出,相应乳牙未脱落,叫做乳牙滞留,俗称"双排牙"或"背背牙"。
双排牙形成原因：
1.孩子的营养好,牙胚发育比以前早,往往恒牙长了出来乳牙还没掉。
2.牙齿未得足够锻炼,不利于乳牙牙根生长发育及自然吸收、脱落。
3.食物过于精细,儿童颌骨咀嚼刺激不够,恒牙胚往口腔中移动减少,不能挤掉乳牙,只有在乳牙舌侧长出,形成"双排牙"。
4.恒牙胚发育错位,恒牙牙胚没有正对乳牙根尖部,而在乳牙根的内侧生长,使乳牙根不能随着恒牙的生长吸收,而只在牙根的一侧发生吸收,新生恒牙在萌出时乳牙仍很牢固,根本没有要脱落的迹象,没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置而形成双排牙。
5.乳牙病变,牙齿替换时,乳牙脱落后,恒牙会在乳牙原有的位置长出,由于乳牙龋坏严重造成乳牙根吸收障碍等情况造成乳牙不能及时脱落。
6.恒牙的错位造成的错合畸形,已经萌出的恒牙由于位置不够、异位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等不良的习惯导致恒牙与恒牙之间的前后错位排列形成双排牙的现象。
双排牙定义：越来越多的家长发现,换牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已经长出来了,两排牙齿挤挤挨挨,像锯齿,看着怪吓人的。口腔专家分析,双排牙孩子增多,与孩子进食过于精细的食物,乳牙未得足够锻炼有关。乳牙滞留导致新生恒牙位置方向异常,甚至无法萌出,这对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、面部美观都会造成影响。
1.不利于牙齿清洁卫生,容易形成牙垢和牙结石而造成孩子的口臭;
2.也可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病;
3.局部含有细菌微生物的慢性炎症病灶,其中的细菌及其毒素通过血管及淋巴管被带到机体的一些器官和组织,当机体的抵抗力降低时,细菌生长繁殖,细菌毒素损害组织和器官,使这些远离患牙的组织器官发生病变,引起机体一系列的疾病比如心肌炎、肾炎、心内膜炎、眼疾、风湿性关节炎等问题。
双排牙怎么办：
儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。
遗传或先天因素：
1.遇到乳牙滞留形成的"双排牙",家长应该尽快带孩子到牙科医院拔除滞留乳牙,为恒牙的发育腾出空间让出位置。
2.已经出现牙齿不排列不齐时,在孩子替牙期即可进行口腔正畸治疗,一般矫正的最佳年龄段在5~12岁。
双排牙如何预防：
1.换牙期的孩子应该多吃一些粗粮和未经细致加工的食物,食品对乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脱落,鼓励孩子多吃些硬质粗纤维食物比如豆类、甘蔗、玉米等等。
2.正在发育期间的儿童家长应该监督孩子纠正不良的习惯:咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等。
六龄齿做窝沟封闭的重要性：
蛀牙，对于儿童来讲是最常见和最易发生的牙齿问题，可是有的孩子没有蛀牙呢?因为他们的家长带他们做了这个——窝沟封闭。窝沟封闭是儿童牙齿的保护伞，是预防蛀牙的最好方法。
"六龄齿"是平时咀嚼食物使用最多的牙齿，也是"牙虫"非常喜欢的牙齿，但是很多家长认为牙齿还在发育，将来换牙了就没事。然而，六龄齿是不可再生的，蛀牙是不可自我修复的。一旦发生蛀牙，要么补牙，要么蛀得严重了就得拔掉。窝沟封闭是一种良好的预防蛀的方法，六龄齿的窝沟封闭更有必要。
儿童牙齿反颌矫正的最佳年龄：
儿童前牙反颌是临床很常见的错颌类型，由于前牙反颌不经矫正有随生长逐渐加重的趋势，早期矫治尤为重要。 早期矫治效果理想，并且有利于颌面部向正常方向发育，大部分由于功能性的牙性反颌矫治成功且改善不良习惯后不易复发，然后有很多伴有牙弓宽度和高度不调以及颜面不对称发育的，矫治难度大，特别是骨性前牙反颌，随生长发育矫治后复发倾向大大增加。
因此很多病例需要分阶段治疗，时间比较长，这一点家长需要充分认识，特别是家长有反颌的家族史。
那么儿童反颌矫治到底多大合适呢？
由于乳牙期改变牙位和移动下颌的可能性很大，在此期间若恢复下颌咬合位置，则可尽量改善骨面型，前牙反颌解除后，也可促进上颌发育，对下颌过度发育会有一定的抑制。
一般来说，儿童反颌矫治年龄一直国内正畸教材提倡3-5周岁，疗程一般3-5个月。少数骨性畸形比较明显的需要配合口外力，疗程也长。 目前认为，乳牙反颌若不矫治，半数以上将发展为恒牙反颌，并且症状会加重，乳牙期矫治后，恒牙反颌可能性减少，即便发生，症状也会大大减轻（排除一些骨性、遗传等畸形），也给成年后矫治打下良好基础，降低难度。
儿童前牙反颌要早发现早治疗，一般孩子（3-5周岁）若早发现症状，大部分都可以积极配合，这在临床也是经过实践证明的，而且矫正时间也确只有几个月，孩子的心理也不会有太大逆反和影响。并且在这矫治期间也会对孩子心理有一个对牙医新的认识，其实医生也并不可怕！
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德操为执 / 术业精达
恒牙期
牙石和色素是怎么形成的：
牙石的前身是牙面上的一层细菌，这一层细菌以特殊德结构黏附在牙面上，普通的漱口无法将其去除， 我们称之为"菌斑"。有效的刷牙和正确使用牙线、牙缝刷，我们可以去除绝大多数的菌斑。但是如果不能及时有效的清除，唾液中的矿物质会逐渐的沉积在其中，牙石就这样形成了。
吸烟是产生牙面色素最常见的原因，长期吸烟可以使焦油沉积于牙面，形成黄褐色或黑色的烟斑。饮茶等也容易产生色素。
洗牙是为了美观吗？
洗牙不只是为了美观，它是牙周治疗的第一步。洁牙的主要目的就是清除龈缘上的菌斑和牙石，减轻牙龈的炎症，为进一步的治疗（刮治等）打下良好的基础。
碳酸饮料对儿童牙齿的危害：
一名5岁的儿童因为把碳酸饮料当水喝，晚上喝了牛奶不刷牙，导致20颗牙齿几乎全烂掉。医生检查时发现，孩子嘴里面的8颗牙已经烂得只剩下牙根，6颗上门牙被饮料腐蚀已经齐根折断与牙龈齐平了，剩下的6颗下门牙也烂掉了一大半，牙根全都是黑的。医生表示，喝太多碳酸饮料，以及喝牛奶不刷牙，都会对牙齿造成极大的伤害。
